Em muitos textos daqui do blog, falamos sobre a cirurgia, o processo de recuperação e como os folículos se comportam durante a cicatrização. Mas como é o pré-operatório do transplante capilar? Como se preparar para o procedimento? O que será preciso cortar da rotina para ter melhores resultados?
Embora algumas orientações mudem conforme médico e paciente, boa parte das dicas é de uso universal entre quem passará pelo procedimento. Continue a leitura e tire suas principais dúvidas sobre o pré-operatório do transplante capilar.
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É preciso fazer jejum no pré-operatório do transplante capilar?
Sim, o paciente precisa fazer jejum no pré-operatório de qualquer cirurgia. No caso do transplante capilar, serão 8 horas de abstinência de sólidos e líquidos.
Por mais que o transplante capilar seja minimamente invasivo, o jejum promove a segurança do paciente enquanto ele estiver sob efeito da anestesia local e, dependendo da clínica, sedação.
Quando um paciente está sob sedação ou anestesia, os reflexos de deglutição e vômito ficam suprimidos. Se o estômago estiver cheio, há risco de regurgitação (subida do conteúdo gástrico pelo esôfago) e aspiração (entrada desse conteúdo nos pulmões). Quando o paciente está em jejum, os riscos de algum problema do tipo são muito menores.
Caso o paciente coma ou beba antes da cirurgia, precisa informar ao médico e ao anestesista.
Como encontrar um bom cirurgião antes do transplante?
Atualmente, outros profissionais da saúde fazem procedimentos como rinomodelação, aplicação de toxina botulínica e preenchimento com ácido hialurônico. Mas quando falamos de transplante capilar, uma cirurgia que exige exímia técnica e experiência, não é assim que funciona.
Apenas médicos dermatologistas e cirurgiões plásticos treinados podem fazer transplante capilar. Além disso, nada de consultórios: segundo o Conselho Federal de Medicina (CFM), os profissionais trabalham em uma clínica ou hospital, contam com uma equipe qualificada, médico auxiliar e um anestesista que, de preferência, não faz parte da equipe cirúrgica.
Antes de tudo, confira se o médico tem CRM, se está em dia e se ele é qualificado para trabalhar com transplante capilar. No portal do CFM, o paciente pode procurar o número do registro para saber se o profissional é ou não qualificado.
Consulta médica e exames
O primeiro passo do pré-operatório do transplante capilar é a consulta médica. A avaliação é fundamental para o paciente saber quais as causas por trás da queda dos fios e, principalmente, se ele pode passar pelo transplante capilar.
O paciente saudável e com alopecia androgenética (nome clínico para calvície) é o candidato ideal para passar pelo transplante. Ele sofre de uma condição que elimina os fios gradualmente, mas sem afetar os folículos transplantados. Já quem sofre de alopecia areata não pode fazer a cirurgia, já que é uma condição imprevisível e que pode afetar o couro cabeludo por completo.
Para avaliar o grau de perda dos fios do paciente, o médico geralmente utiliza a escala de Norwood para homens e a Ludwig para mulheres.
Viabilidade da área doadora
Outro fator importante é discutir as expectativas e viabilidade do transplante. O cirurgião fará uma análise da área doadora (nuca e laterais da cabeça) para observar se há folículos suficientes para cobrir a região calva. Embora técnicas como o body hair transplant (BHT) auxiliem quem tem calvície em estágio avançado, é essencial observar se o resultado será natural.
Em todas as consultas, o médico utiliza um microscópio digital que fornece imagens ampliadas do couro cabeludo. Além de avaliar melhor prováveis causas do sumiço dos fios, a tecnologia permite que o paciente também visualize as condições do cabelo enquanto o profissional avalia.
Quais exames fazer antes da cirurgia?
Antes de um transplante capilar, o paciente precisa passar por exames clínicos e laboratoriais para garantir que está em boas condições de saúde. Veja os mais comuns:
Exames laboratoriais gerais
- hemograma completo: avalia anemia, infecções e estado geral do sangue;
- coagulograma (TP, TTPa, INR): verifica se o sangue coagula normalmente (evita sangramentos ou coágulos).
- glicemia em jejum: avalia risco de diabetes ou descontrole glicêmico;
- função hepática e renal: exames como TGO, TGP, ureia e creatinina avaliarão se fígado e rins estão funcionando bem;
- sorologias: HIV, Hepatite B e C, sífilis (VDRL) são importantes para segurança da equipe médica e controle de infecções.
Exames complementares (em alguns casos)
- eletrocardiograma (ECG): para pacientes com mais de 40 anos ou histórico cardíaco;
- avaliação dermatológica do couro cabeludo: para descartar doenças que afetam o crescimento do cabelo, como dermatite seborreica, psoríase e alopecia areata;
- exame hormonal: testosterona, DHT, TSH, entre outros — usados em casos de alopecia androgenética precoce ou queda sem causa definida.
Os exames variam de acordo com a clínica, idade e histórico de saúde do paciente. Todos devem ser entregues com alguns dias de antecedência à cirurgia. Se for detectado algum problema, a cirurgia pode ser adiada até que a condição esteja controlada.
O que devo parar antes do transplante capilar?
Antes de passar pelo transplante capilar, o paciente deve diminuir ou cortar alguns hábitos temporariamente. Veja quais:
Cigarro
O cigarro é um problema sistêmico — consegue prejudicar o corpo por completo. Quando falamos de uma cirurgia, os malefícios ocorrem antes, durante e no pós-operatório.
Quem fuma sabe que a tosse é algo comum. Afinal, as quase 5 mil substâncias tóxicas presentes em um simples cigarro destroem a capacidade pulmonar. O problema é que o paciente pode tossir durante a cirurgia, é um movimento brusco durante o procedimento que pode causar sangramentos.
Outro problema é que o cigarro atrapalha a cicatrização, o que pode diminuir, por exemplo, a quantidade de folículos que conseguirão voltar a produzir fios na área doadora. Por fim, a nicotina também influencia na qualidade do sangue. Portanto, a quantidade de nutrientes que chegarão aos fios será consideravelmente menor.
Todos esses motivos são os mais leves; o cigarro é extremamente prejudicial para uma cirurgia. Muitos cirurgiões pedem que o paciente interrompa durante duas semanas, mas aqui, na Clínica Mauad, recomendamos um mês de jejum para o pré-operatório do transplante capilar e mais um mês no pós-operatório.
Álcool
O álcool é menos prejudicial do que o cigarro, já que precisaria de doses muito maiores para causar os mesmos problemas. Contudo, também é preciso fazer um pequeno jejum antes de entrar na sala de cirurgia.
Como o álcool é diurético, ele estimula a eliminação de água, o que pode deixar o organismo desidratado. Além disso:
- no pré-operatório, retarda o esvaziamento gástrico;
- durante a cirurgia, interage com os anestésicos;
- após a cirurgia, interfere negativamente no funcionamento dos analgésicos.
Obviamente, o álcool é mais fácil de eliminar do que o cigarro. Para não ter nenhum problema, interrompa seu consumo pelo menos 48 horas antes do transplante capilar.
Preciso raspar os fios antes da cirurgia?
Antes do transplante capilar pela técnica FUE, a área doadora precisa ser raspada para que o cirurgião consiga visualizar os folículos capilares. Dessa forma, ele não criará novas regiões calvas no couro cabeludo.
A raspagem, porém, não será feita pelo paciente, e sim pela equipe médica. Os profissionais, já experientes, saberão como remover o cabelo sem cortar ou machucar a área doadora.
Como o cabelo deve estar no dia do transplante?
Na noite anterior ou no dia do transplante, o paciente deverá lavar os fios com xampu. A clínica fará a orientação correta, mas geralmente o paciente usará um produto comum, do dia a dia.
É essencial chegar ao local cirúrgico com o cabelo limpo, sem resquícios de produtos como laquê, spray, gel, cera ou qualquer outro tipo de leave-in.
Quais medicamentos cortar no pré-operatório do transplante capilar?
No pré-operatório do transplante capilar, é essencial suspender medicamentos que aumentem risco de sangramento, como aspirina, anti-inflamatórios e alguns fitoterápicos. Geralmente, é preciso interromper o uso 10 dias antes da cirurgia. Porém, o paciente não deverá fazer essa interrupção por conta própria; afinal, poderá atrapalhar os resultados de algum tratamento.
O paciente precisa informar ao médico caso esteja usando qualquer anticoagulante para tratamento antes do transplante.
Minoxidil
O minoxidil é um medicamento vasodilatador, que expande o calibre dos vasos sanguíneos e estimula a circulação sanguínea. Portanto, pode aumentar o risco de sangramento durante a cirurgia. Como o fármaco é utilizado não para tratamento de doenças, mas com fins estéticos, o paciente pode suspender seu uso por duas semanas antes da cirurgia.
Vitaminas
O paciente também não deve tomar qualquer complexo vitamínico, incluindo as vitaminas E e B, 10 dias antes da intervenção. Assim como o minoxidil, essas substâncias também podem estimular a circulação sanguínea e, consequentemente, as chances de sangramento.
Qual roupa usar no dia do transplante?
Você sabia que também é preciso se preocupar com o tipo de blusa utilizada no dia do transplante? Como o paciente não terá pernoite no local da cirurgia, ele terá que trocar de roupa assim que chegar em casa.
Dê preferência a blusas de botão, que não precisam passar pela cabeça ao retirá-las. Golas apertadas podem entrar em contato com a área afetada e atrapalhar a cicatrização. Evite esse tipo de peça enquanto estiver se recuperando da cirurgia.
Como visto, é preciso mudar um pouco de sua rotina no pré-operatório. Afinal, apesar de ser uma cirurgia minimamente invasiva, o corpo precisa se preparar para passar pelo procedimento. E se você deseja saber mais sobre a recuperação, descubra agora como é o pós-operatório do transplante capilar.
